“现在门诊看痔疮的有很多是年轻人，互联网公司员工特别多。”南方医科大学珠江医院肛肠科主任何剑平告诉记者。在他去年的1500多台痔疮手术中，约40%是“日间手术”——患者早上来，做完当天就能离开。
据介绍，久坐办公的互联网从业者、滴滴司机，痴迷撸铁深蹲的健身爱好者，甚至是跑马拉松的运动员，正成为痔疮门诊的“主力军”。
何剑平还表示，痔疮膏在互联网公司“流行”的现象背后，是现代生活与工作方式对肛门健康的集体考验。“痔疮本质上是人类直立行走的代价，但现代人的习惯让它越来越普遍、越来越年轻化。”
办公室久坐成了痔疮“培养皿”
下午三点，某互联网公司的办公区内，程序员小李从工位下取出一个中间带孔的圆形坐垫。这是他上周网购的“痔疮坐垫”，像泳圈一样的设计能减轻肛门区域的压力。
“我们组里好几个人都用这个。”小李说，“一坐就是十几个小时，谁屁股受得了？”何剑平主任在门诊中观察到，久坐已成为痔疮的头号诱因。“互联网公司员工、滴滴司机这类职业，因为长时间坐着，肛门区域的血液回流不畅，静脉丛容易曲张形成痔疮。”
他解释说，人体处于坐姿时，肛门位置的静脉回流本就比站立时困难，久坐更会加剧这一状况。“血液一直聚集在肛门处，就容易导致痔疮发作。”
除了久坐，现代办公族的饮食结构也助长了这一趋势。外卖快餐、蔬菜水果摄入不足、碳水化合物被过度排斥，导致膳食纤维严重不足。“很多白领觉得碳水是体重增加的罪魁祸首，吃得非常少，结果排便困难，痔疮就容易发作。”
深蹲硬拉时的“难言之痛”
健身房里，小王正在进行大重量深蹲训练。随着杠铃被艰难推起，他脸部涨红，腹压急剧升高。几周后，他在肛肠科门诊向何剑平倾诉：“练完臀腿第二天，痔疮就发作了。”
“健身人群，特别是进行撸铁深蹲的人，因为腹压巨大，很容易诱发或加重痔疮。”何剑平说。
近年来，随着健身文化盛行，肛肠科接待的健身爱好者明显增多。他们中的许多人为了塑形，饮食结构发生剧变——大量摄入鸡胸肉、蛋白粉，而纤维素摄入严重不足。
何剑平说，这类患者的典型状况，蛋白质吃得特别多，以至于肠道里“没有渣”，没有渣就没有足够的大便。但人体的大便并不完全来自食物，还有身体代谢的废物。这些废物在肠道停留时间过长，就会变得干硬，导致排便困难。
他还特别提到女性健身者面临的困境：“很多女孩子为了塑身调整饮食，吃得少，蛋白质摄入多，也会出现排便困难，进而诱发痔疮。”
马拉松赛道上的“意外代价”
去年广州马拉松结束后的一周，珠江医院肛肠科门诊量出现异常高峰。“很多跑完马拉松的人痔疮发炎了。”何剑平回忆道，“跑四五个小时，如果本身就有痔疮，长时间的奔跑、摩擦会导致痔疮脱出、发炎。”
马拉松运动要求长时间持续奔跑，肛门区域不断受到摩擦和压力。“跑的时间太长，痔疮可能会掉出来，还会发炎。”何剑平说。
这一现象揭示了运动与健康的复杂关系——适度运动有益健康，但过度或不当运动可能引发问题。马拉松爱好者通常注重心肺功能和肌肉耐力训练，却很少关注肛门健康。
“十女十痔”，孕产期变痔疮危机
“对男性来说，十人九痔；对女性来说，十人十痔！”何剑平用一句话概括了性别差异。女性由于生理结构特点，加之怀孕生育的影响，几乎都会面临痔疮问题。
{jz:field.toptypename/}“女性怀孕后，腹压增大，静脉回流更加困难，容易导致痔疮发作。”何剑平说。他见过最极端的病例，一位怀孕5个多月、从广西来的女性患者，因痔疮痛苦不堪，甚至要求终止妊娠来做痔疮手术。
“她太痛苦了，痔疮经常脱出，很痛，又没有什么药可以用。”何剑平说。由于孕期用药限制，米兰痔疮发作时往往只能硬扛。
2025年，何剑平曾为一名孕妇实施痔疮手术。这位孕妇因痔疮持续出血，已导致严重贫血，血色素仅剩4克。“在多学科协作下，我们完成了手术。但在孕期，没有更安全的办法治疗痔疮，无法止血、止痛，打硬化剂又担心影响胎儿。”
因此，他特别提醒计划怀孕的女性：“备孕时就应该关注痔疮问题。如果孕前就经常发作，建议先治疗。一旦怀孕，手术或用药都会变得困难。”
痔疮年轻化，最小只有十岁患儿
何剑平的诊室里，患者年龄跨度惊人。“我们做过手术的最小患者不到10岁，甚至五六岁就有痔疮很厉害的。”他说。
痔疮低龄化趋势明显。“十几岁的孩子很多，现在孩子运动少，上厕所时坐在马桶上的时间长。”何剑平分析道。随着电子设备普及，儿童久坐时间大幅增加，加上饮食精细化，便秘和痔疮问题日益年轻化。
另一端是老年人群体。何剑平提到2025年一个令人印象深刻的病例：一位70岁左右的老人因便秘就诊，检查发现已有肠梗阻，在等待手术过程中突发肠穿孔，引发败血症，最终未能挽回生命。
“老年人要么在外面买乱七八糟的通便茶、芦荟产品长期服用，这会引起结肠黑变病；要么特别恐惧药物，什么也不愿意吃，硬挺着。”何剑平说，“到了一定年龄，胃肠蠕动变慢，适当使用一些安全的药物是可以的。”
手术半小时，但需挺过艰难时期
当用药物保守治疗无效时，手术也是一种选择。“如果出血量过多，或痔疮疼痛，脱出严重影响生活，就需要手术治疗。”何剑平说。
目前主要采用套扎结合部分切除的方式，手术本身只需半小时左右，采用静脉麻醉加局部麻醉，患者在“睡一觉”的过程中完成手术。
“手术后，我们会在局部注射长效止痛药，可以管三天，基本没什么疼痛。”何剑平描述道。真正的挑战在于术后恢复。“三四天后，新鲜肉芽开始生长，排便时的刺激会导致疼痛，这个过程大约持续一到两周。”
他比喻道：“就像伤口还没长好，但天天遇到排便的摩擦，还有粪便等污染和刺激。”为了促进恢复，医生建议患者术后一两天就正常排便。“有些患者误认为不吃不拉，但那样伤口愈合慢。所以，术后有一两周是比较艰难的。”
多做提肛运动，没事收一收屁股
面对无法避免的痔疮威胁，何剑平表示，也有人虽然有痔疮，但是并不影响生活，这就需要注意生活方式。对于久坐人群，“每坐四五十分钟就起来走走”是最基本的建议。如果条件不允许，“坐在那里可以做提肛锻炼。记得把屁股收一收，就像憋住大便那样。”
他建议办公族设置定时提醒：“喝水的时候就顺便提肛。”中间带孔的痔疮坐垫也能缓解压力，“像游泳圈一样，中间有个孔，可以分散压力。”
同时，在饮食上的调整同样关键。何剑平说，自己也曾经便秘过，所以，现在就多摄入膳食纤维，以自己的早餐为例，他一个星期可能有四天吃纯麦片，很粗糙的那种。他认为，膳食纤维是肠道益生菌的养分，“即使不额外补充益生菌，补充膳食纤维可以让肠道益生菌更丰富。”对于便秘患者，他建议：“如果出现排便困难，早期又不想吃药，就只能调整饮食结构。”应增加摄入粗粮、蔬菜水果，而非一味追求高蛋白、低碳水。
“预防永远胜于治疗。”何剑平主任表示，“尤其是计划怀孕的女性和久坐的办公族，更应该提前关注肛门健康。”
文|记者张华通讯员韩羽柔
图|视觉中国
